Как выбрать психолога

К психологам относятся по-разному:  кто-то считает, что нет смысла платить деньги без острой необходимости, кто-то уже начал путь самопознания, а другие еще сомневаются. Расскажу о том, как я пришла в терапию и нашла своего специалиста.

В статье рассказывается:

Всю жизнь я относилась к психологии и психологам нейтрально. Кто ходит — хорошо, лично мне не надо. Но три года назад начались проблемы со здоровьем.

Как я начала терапию

У меня плохое зрение, лазерную коррекцию нельзя делать по медицинским показаниям. Я всегда беспокоилась о том, что плохо вижу. В один прекрасный день поняла, что не могу находиться в комнате с включенным электричеством: свет становился то ярче, то тусклее, временами мигал. Было ощущение колеблющейся на ветру свечи.

В офтальмологической клинике поставили диагноз «разрыв сетчатки», тут же прооперировали, но симптомы сошли на нет только со временем. Еще я узнала, что проблемы с сетчаткой могут привести к слепоте.

Так появился мой самый главный страх в жизни — ослепнуть. Я перестала спать, перестала общаться с подругой, которая неосторожно обронила фразу «слепые тоже живут», свела круг общения к минимуму. Началась бессонница. Жизнь превратилась в ад.

Кто хотя бы раз сталкивался с ней, знает, как это тяжело. По ночам невозможно сомкнуть глаз, одолевают мысли, а с утра ты совершенно разбита. Со своей проблемой я была у терапевта, эндокринолога, невролога. Все анализы оказались в норме, а последний врач отправил меня к психологу.

Чем различаются психолог, психотерапевт и психиатр

Опыта работы с таким специалистом не было ни у кого из моего ближайшего окружения. Пришлось действовать, прошу прощения за каламбур, вслепую. 

Я открыла сайт «Продокторов», где врачи разных специализаций размещают анкеты. Необходимо выбрать город, настроить фильтры, и система выведет всех специалистов, которые оказывают платные услуги в вашем городе. Сайт отображает всю необходимую информацию о враче:

• рейтинг;

• отзывы;

• профиль лечения;

• образование;

• наличие подтверждающих документов;

• место работы. Перечисляются все клиники, где принимает доктор;

• отзывы.

Затем начала подробно изучать каждую анкету. Система предлагала выбрать между психологом, психиатром и психотерапевтом. 

Чем они различаются?

• Психолог — человек с высшим психологическим образованием. Может трудиться в системе образования или здравоохранения, на производстве, в коммерческих структурах. 

Я работала в трех школах, и в каждой был психолог, который занимался психологической профилактикой, консультированием учителей и родителей и т. д. Он знает все базовые направления психотерапии и консультирует клиентов, опираясь на них. 

Часто специалисты других направлений проходят переквалификацию на базе имеющегося высшего образования. Психолог не врач, он не имеет права выписывать антидепрессанты, может только отправить к психотерапевту.

Существует также клиническая психология. Это дисциплина, которая образовалась на стыке медицины и психологии. 

Если обычный психолог скорее стремится помочь разобраться в жизненных проблемах, обрести уверенность в себе, проработать неприятные мысли или эмоции, клинический специалист помогает устранить симптомы, мешающие вести полноценную жизнь (повышенную тревожность, бессонницу, страхи). 

Клинические психологи:

• проводят диагностику и различные экспертизы: медицинские, судебные и т. д., отслеживают развитие симптомов пациентов;

• занимаются психологической коррекцией пациентов после перенесенных психологических травм;

• занимаются профилактикой невротических расстройств.

Тогда я не понимала разницы между специалистами, но интуитивно сделала выбор в сторону клинического психолога.

• Психотерапевт имеет высшее медицинское или психологическое образование, а еще прошел специализацию по направлению «психотерапия». У большинства психотерапевтов в России базовое психиатрическое образование, психотерапевтами они становятся после профессиональной переподготовки.

Но специфика работы специалистов различается. Психотерапевт не лечит пациентов с тяжелыми психическими заболеваниями. В сфере его профессиональных интересов — депрессии, разного рода зависимости, неврозы, фобии и т. д. Главное — помимо антидепрессантов и других лекарств, доктор применяет немедикаментозные способы лечения: психоанализ, когнитивно-поведенческое лечение, гештальт-терапию и др. 

• Психиатр — самый «серьезный» специалист — занимается диагностикой и лечением психических расстройств, консультирует психически здоровых людей и пациентов с диагнозами, определяет степень здоровья психики и дееспособности, выписывает лекарства, проводит медицинское освидетельствование.

Не стоит бояться психиатров. Осмотр проводится только с письменного согласия человека. Врач при этом обязан соблюдать конфиденциальность и этические нормы. 

Как определиться со специалистом? Прислушайтесь к себе. 

• Хотите разобраться в жизненных перипетиях, стать увереннее, наладить отношения с окружающими? Выбирайте психолога.

• Бессонницу, подавленное настроение, страхи лечит психотерапевт.

• Ментальные диагнозы, клиническую депрессию, панические атаки  — психиатр.

Чувствуете себя плохо, но не знаете, с кого начать? Обратитесь к клиническому психологу или психотерапевту. При необходимости он может дать направление к психиатру.

Как я выбирала специалиста

При выборе врача я опиралась как на объективные, так и субъективные факторы.

Объективные факторы

К ним я отношу общие характеристики, которые играют роль в выборе психолога, и не зависят от индивидуальных особенностей клиента.

1. Образование

Базовое высшее образование по специальности — одно из первых требований, которое я предъявляю при поиске многих специалистов. Мой доктор — клинический психолог со средним медицинским и профильным психологическим образованием. 

Высшее образование в российском или зарубежном вузе снижает вероятность попасть к непрофессионалу, говорит о том, что у него есть системные представления о законах работы психики. 

Совсем недавно я поняла, что мой принцип работает не во всех случаях. Моя подруга начала ходить к психологу — специалисту, который прошел только переквалификацию. Я взяла консультацию из простого любопытства, и мне понравилось. Психолог работала с образным мышлением, предлагала много техник и упражнений, и все они у меня получились. 

Приятная, внимательная, в процессе общения было видно, что человек любит работу, много читает и развивается в этом направлении. Я не стала продолжать терапию просто потому, что изначально не планировала работать с двумя психологами. 

Вывод: Если нужно что-то подкорректировать в восприятии других людей или себя, выбирайте специалиста, который прошел переквалификацию. Если у вас бессонница, депрессия, фобии, необходимо идти к человеку с высшим психологическим образованием.

2. Характер деятельности

В какой клинике принимает специалист? Чем он занимается помимо частных психологических консультаций? 

Мой психолог работает в частном реабилитационном центре для людей с зависимостями. Она специализируется на психологическом восстановлении зависимых, читает лекции близким пациентов (созависимым), публикует статьи в профильных журналах, участвует в конференциях.

От характера деятельности психолога, его активности в профессиональной сфере зависят глубина и устойчивость знаний, широта взглядов.

3. Обучение и самообучение

Психолог должен всегда чему-то учиться у других. Эта наука — динамично развивающаяся сфера. Если специалист хоть ненадолго останавливается, он тут же начинает отставать от своих коллег.

Будет хорошо, если область профессиональных интересов психолога будет совпадать с характером ваших проблем. Например, причиной моих проблем был невроз. А мой психолог «обожает невротиков», поэтому читает много литературы, посвященной неврозам.

4. Личная терапия и супервизия

Психологи тоже плачут. Это живые люди со своим типом нервной системы, жизненными сложностями. Просто они знают об устройстве человеческой психики намного больше других. 

Психологи и психотерапевты находятся в тесном контакте с клиентами, окунаются с головой в их проблемы, часто имеют дело с людьми с ментальными особенностями. Поэтому им особенно важно быть в постоянной личной терапии. Это разгружает нервную систему, помогает оставаться объективным и адекватным в любых ситуациях, препятствует профессиональному выгоранию.

Супервизия — это работа с более опытным коллегой. Супервизор помогает преодолеть рабочие сложности, находит точки роста для психолога, разбирает кейсы клиентов и помогает искать способы решения проблем и новые техники помощи.

Наличие супервизии — показатель профессионализма и серьезного подхода к делу. Как-то психолог мне сказала, что взяла супервизию по моему вопросу. Это не только помогло решить проблему, но и вызвало серьезное уважение к специалисту. Значит, она не жалеет денег для профессионального роста.

5. Направление в психотерапии

В психотерапии множество направлений, они различаются характером решаемых задач, подходом, способом достижения цели, длительностью. 

Среди популярных — психоанализ, экзистенциально-гуманистическая, когнитивно-поведенческая, телесно-ориентированная, трансперсональная психотерапии, гештальт-терапия и т. д.

Мой психолог работает в когнитивно-поведенческой терапии, я автоматически «влилась» в процесс. 

Когнитивно-поведенческая терапия — научно доказанный метод психотерапии, который помогает менять мышление и сознание.

Работа строится так: пациент ведет дневники, находит деструктивные мысли, «раскладывает» их по схемам и таблицам, находит рациональные опровержения негативным суждениям. Постепенно, шаг за шагом, меняется мышление.

В течение двух лет я вела дневник эмоций, тщательно записывала деструктивные мысли и сама же их опровергала, составляла схемы. Такой вид работы требует большой дисциплины, времени и усилий.

Сейчас я понимаю, что КПТ — это самый подходящий вид терапии лично для меня: нужно было изменить дисфункциональные убеждения.

Новичкам сложно разобраться во всех нюансах. Вы можете прочитать о каждом направлении, определить свои цели и желания и хотя бы примерно соотнести с выбранным методом. 

Также можно прийти к специалисту и обсудить с ним этот вопрос. Если его метод не будет соответствовать вашим запросам, он направит вас к другому врачу.

Остерегайтесь не доказанных научно методов психотерапии: астропсихологии, биоэнерготерапии и других методов альтернативной медицины.

Недавно моя подруга ходила к специалисту, который положил ее на полчаса в зеркальный бокс, а потом выявлял родовые сценарии. Такие методы привлекают людей с магическим мышлением. Эффективность их пока не доказана, а шансы нанести вред не только кошельку, но и психологическому здоровью довольно высоки.

6. Формат консультаций

Онлайн дает множество плюсов: позволяет выбрать специалиста без привязки к городу, экономит время, на первых порах может стать более комфортным способом взаимодействия с незнакомым человеком.

Но я выбрала офлайн и продолжаю ходить на очные консультации. Мне важно видеть и чувствовать человека, быть в тесном контакте. Психологу это позволяет лучше анализировать поведение клиента: есть возможность отследить невербальное поведение: жесты, манеру сидеть и т. д.

7. Личные качества

Во время терапии психолог и клиент строят довольно близкие отношения . Причем второй находится в более уязвимом положении: он приходит с проблемами, часто в нестабильном эмоциональном состоянии, в разговоре преодолевает чувства стыда, вины и другие психологические барьеры. Поэтому важно, чтобы психолог был не только хорошим специалистом, но и хорошим человеком. 

Безусловно,у каждого свои требования, но есть и базовые характеристики. Прежде всего это:

• безоценочность. Клиент приходит не для того, чтобы его осуждали;

• терпеливость;

• тактичность;

• высокие общий и эмоциональный интеллект, то есть способность понимать мотивацию и желания как других людей, так и свои собственные, умение «читать» свои и чужие эмоции, управлять ими в процессе терапии;

• наблюдательность;

• доброта и умение осознанно сопереживать клиенту;

• стрессоустойчивость. Умение выдерживать негативные эмоции клиента. Временами я впадала в отчаяние и высказывала претензии в духе «ничего не помогает, я устала, надоело».
  Специалист терпеливо выслушивал, не принимал на свой счет и не обвинял меня даже намеками, а терпеливо объяснял, что происходит, с точки зрения особенностей работы мозга и выбранного направления.

8. Отзывы

Я внимательно читала отзывы о каждом докторе. С одной стороны, восторженные (или негативные) характеристики не могут дать исчерпывающую информацию о человеке. Иногда отзывы пишут конкуренты, иногда — друзья или сам врач. Отрицательная оценка может говорить о том, что специалист и клиент не нашли общий язык. Такое может случиться и с опытным врачом.

С другой стороны, отзывы говорят о многом: можно найти информацию о подходе, особенностях работы и взаимодействия с клиентами. Не стоит отказываться от психолога из-за единичной претензии. Но следует насторожиться, если негатива слишком много. Также отнеситесь критично к хвалебным комментариям, написанным в одном стиле. Возможно, они заказные.

9. Стоимость

Порой люди приходят к специалистам с краткосрочным запросом. Однако чаще всего терапия — длительный процесс, особенно если вы пришли к клиническому психологу или психотерапевту. Консультации нужно будет посещать регулярно. Периодичность определяет специалист. Но, как правило, это один раз в 7–10 дней (вы можете договориться и по-другому; ни один психолог не потребует определенной частоты визитов — если у вас, например, недостаточно денег).

Оплата психолога не должна быть в тягость и наносить серьезный урон бюджету. Иначе вы начнете пропускать или вовсе прекратите сотрудничество. Если будете ходить и переживать о потраченных деньгах, тоже хорошего мало.

Где-то я прочитала, что стоимость психолога должна быть примерно в 1,5 раза дороже обычного платного доктора. Я бы чуть повысила планку: в 1,5-2 раза, но не более того. Профессионал не может стоить дешево, так как он вкладывает много денег в свое развитие: обучение, личную терапию, супервизии и т. д.

Если вы выбрали специалиста, но чувствуете, что не «вытянете» консультации в долгосрочной перспективе, скажите об этом прямо. Возможно, доктор предложит встречаться реже, передаст вас другому специалисту с приемлемой для вас ценой или найдет другой выход из ситуации.

Впрочем, «заоблачная» цена не гарантирует высочайшего качества. В социальной сети я подписалась на множество страниц психологов. Один психолог удивил фразой в духе «стыдно не найти деньги на свое ментальное здоровье». Одна консультация на тот момент стоила от 7 до 9 тысяч. 

Человек, который оказался в непростой ситуации или испытывает трудности с регулированием эмоций, и без того решает множество проблем. Для кого-то платить семь тысяч рублей в неделю действительно сложно. Поэтому такое высказывание — не что иное, как манипуляция.

Субъективные факторы

Это аспекты личности или работы, которые играют роль для конкретного человека, но не универсальны для всех.

Для меня это были возраст и внешность.

1. Возраст

Не влияет на профессионализм и личные качества человека. Да, у специалистов от 40 лет солидный багаж знаний и опыта. Но молодые отличаются большим рвением к труду, любопытством, гибкостью мышления.

Но я искала психолога старше себя. Даже не знаю, почему. Возможно, подсознательно была установка, что молодые не имеют достаточного опыта. 

2. Внешность

Я всегда выбираю людей, исходя из внешности, мимики, голоса. Не обязательно они обладают безупречной красотой, но всегда мне приятны. Когда я просматривала страницы специалистов, мой психолог показалась мне доброй и приятной .

Не стоит брать этот показатель в качестве основного при выборе, но учитывать его вы можете. 

Вывод: качество работы специалиста не зависит от возраста, внешности, манеры говорить и т. д. Но если вам так комфортнее, вы можете учитывать и эти факторы. Только они должны быть вторичными по сравнению со всем остальным.

Какая ответственность лежит на пациенте

Спасение утопающих — дело рук самих утопающих. Если вы не настроитесь на кропотливый труд, даже самый профессиональный психолог не сможет помочь. 

В чем заключаются обязанности пациента?

• Регулярно посещать консультации, если речь о длительной терапии. Ответственность в этом вопросе напрямую влияет на качество лечения и терапевтические отношения между доктором и пациентом.

Многие психологи оговаривают формат работы заранее и устанавливают четкие правила. Например, клиент обязан вносить предоплату заранее, чаще всего за одну консультацию вперед. Если он не предупреждает доктора об отмене или переносе или говорит об этом незадолго до консультации, деньги сгорают.

Это нормальная практика, которая позволяет избежать сопротивления — желания «слиться» перед приемом, потому что предстоит тяжелый разговор.

У нас такой договоренности не было. Я оплачиваю все по факту, после консультации. За два года я пропустила только две консультации из-за болезни, так как считаю внезапные отмены неуважением к специалисту. Если возникали форс-мажоры, переносила заранее.

• Прямо говорить о своих пожеланиях или выражать недовольство. Во-первых, честная обратная связь дает возможность специалисту корректировать терапию. Во-вторых, вы тратите время и деньги не для того, чтобы терпеть неудобства. Но не забывайте говорить обо всем корректно.

• Быть честным. Это сложно, так как приходится преодолевать стыд, вину и другие неприятные чувства. Если вы будете хитрить, юлить, отмалчиваться, прогресс будет гораздо медленнее или вовсе сойдет на нет. В преодолении психологического барьера ответственность лежит главным образом на специалисте. Но роль клиента тоже важна.

• И еще одно пожелание. Не будьте слишком критичными. Психолог тоже человек. Он тоже может расстраиваться, тревожиться, ошибаться. Помню, на второй консультации мой специалист все время называла сетчатку клетчаткой. Я несколько раз встрепенулась, но поправить не решилась. 

А потом долго смеялась и поняла, что нашла своего человека. Моя мама периодически путает похожие по написанию и звучанию слова, например «пирс» и «пирсинг», «опеку» и «ипотеку», «ленивца» и «лентяйку». Звучит очень смешно, когда она говорит, что вечером выйдет прогуляться по пирсингу.

Психолог, видимо, тогда растерялась и не понимала, что говорит неверно. Но она отлично вписалась в «корпоративный стиль» нашей семьи.

В то же время помните, что вы можете: 

• не говорить о неприятных вещах (главное, не промолчать, а прямо сказать об этом специалисту и попробовать обозначить причину),

• прервать консультацию, 

• сменить психолога, потому что вам не подходит конкретный  направление или специалист.

Работать над собой тяжелее всего. Это я поняла на собственном примере. Поэтому не надо опускать руки, если процесс не идет как по маслу.

С какими психологами лучше не работать

Как и во всякой другой сфере, есть шанс столкнуться с непрофессионализмом, халатностью или хамством. Но столкновение с плохим психологом может быть более травматичным, чем встреча с остальными людьми.

Человеческий фактор нельзя свести к нулю, но можно минимизировать.

Стоит насторожиться, если психолог:

• настаивает на количестве сеансов. Особенно если речь идет о плотной терапии по несколько раз в неделю. 

Частота и длительность терапии в том числе зависит от материальных возможностей клиента. Задача психолога — максимально адаптировать процесс под клиента. Если специалист придет к выводу, что количество консультаций слишком мало для решения проблемы, он может отправить вас к коллегам, которые берут меньше, или предложить работу в другом психологическом направлении;

• обещает решить все за пару сеансов. Иногда клиенты приходят с краткосрочными запросами, например, найти выход из конфликтной ситуации на работе. Тогда проблему можно решить за несколько консультаций. Если же специалист обещает избавить от фобии или вылечить от депрессии по щелчку пальцев и в короткие сроки — тревожный звоночек.
  Бывает наоборот. Психолог выражается очень туманно: «в психологии не бывает гарантий», «вы же понимаете, что все очень неоднозначно» и т. д. Специалист прямо и четко расскажет вам о своем опыте, методе и этапах терапии. Но процесс будет зависеть от проблемы и особенностей психики клиента, а также от информации, которая будет «всплывать» по мере работы;

• дает советы. Задача доктора — научить человека слушать и слышать себя, самостоятельно находить ответы. Если психолог злоупотребляет личным мнением, стоит насторожиться. Настоящий специалист умеет задавать точные вопросы, а не давать готовые ответы.

• слишком много говорит о себе. Безусловно, психолог может поделиться историей из личного опыта. Но он должен слушать клиентов и анализировать их проблемы. В конце концов человек платит деньги не для того, чтобы послушать истории из жизни психолога;

• критикует, обесценивает, общается свысока. Тут без комментариев.

К каким я пришла выводам

Психотерапию я начала в середине июля 2021 года. Полтора года ходила на прием каждую неделю, теперь — раз в 2-3 недели. Каждый прием стоил 2500 рублей. В общей сложности потратила около 180 000 рублей.

Я считаю, что это неоценимый вклад в собственную личность, который нельзя сравнить с покупкой одежды, походом к косметологу и даже путешествиями. 

Здоровый взгляд на мир и самого себя помогает наладить отношения с окружающими людьми, стойко воспринимать жизненные сложности, ощутить вкус жизни и получать удовольствие даже от мелочей.

Только не стоит ждать от терапии чуда. Вы не станете другим человеком. И я осталась самой собой. По-прежнему есть страх ослепнуть, но он уже не управляет моей жизнью. 

Психолог сначала пыталась меня убедить, что это не так страшно, как я себе это представляю. Ей это не удалось. Тогда мы просто начали работать над мыслью о том, что это со мной никогда не произойдет. Может произойти, но с такой же вероятностью, с какой другие страшные события могут случиться со всеми людьми. Поэтому переживать об этом так же бессмысленно, как думать об остальных катастрофах. 

Вывод: хороший психолог всегда прощупывает почву и ищет ключик к мозгу каждого клиента.

Как и прежде, я тяжело воспринимаю стрессовые ситуации. Но теперь я владею множеством приемов саморегуляции, которые помогают снизить остроту эмоций. 

Временами мечтаю кардинально изменить жизнь, но уже могу получать удовольствие от «здесь и сейчас». 

Научилась говорить «нет» знакомым людям, постепенно учусь выстраивать разумные границы с близкими, спокойнее реагировать на адекватную критику и давать отпор на незаслуженные замечания. Это дается мне сложно, временами — очень сложно. Но теперь я умею это делать. 

За два года в моей жизни появились новые увлечения — я начала изучать логопедию, читать книги о психологии и особенностях работы мозга; полюбила дачный отдых, появились новые друзья. Поэтому с уверенностью могу сказать, что психотерапия — не пустая трата времени и денег.

Вся информация о ценах, партнерах и тарифах актуальна на момент публикации статьи.

Действующие магазины-партнеры Халвы