Железный друг: что такое ферритин, каким должен быть и почему он важен

Ферритин — новая тема для смолл-токов на работе, в чатиках и барах. Пандемия, стресс и неидеальное питание сделали его настоящей проблемой XXI века. Рассказываем, почему запас железа так важен и как не навредить себе, гонясь за модой на здоровье. А еще мы поговорили с коллегами, которые на собственном опыте узнали, что такое жизнь с дефицитом железа.

Что такое ферритин и как он связан с гемоглобином

Ферритин — это главный «склад» железа в вашем организме. Представьте, что это такая большая кладовая, куда тело откладывает важный микроэлемент. От уровня ферритина зависит, сколько у вас «неприкосновенного запаса» на черный день.

Гемоглобин — это переносчик кислорода в крови. Для его работы нужно железо, а ферритин — его поставщик. Если ваша «кладовая» пуста, то не из чего будет делать новые «транспортеры» (гемоглобин). Сначала падает ферритин, и только потом, когда ресурсы полностью исчерпаны, падает гемоглобин.

По словам врача-педиатра Кристины Богдановой, при низком уровне ферритина повышается риск развития железодефицита, приводящего к хронической усталости, головокружению, одышке и другим неприятным симптомам. Избыток же ферритина свидетельствует о воспалительных процессах, инфекциях, заболеваниях печени и поджелудочной железы.

Норма ферритина: каким он должен быть

Норма зависит от пола, возраста и даже лаборатории, где вы сдаете анализ. Но есть усредненные ориентиры:

• Для женщин: примерная норма — 10–150 мкг/л. Многие врачи считают оптимальным уровень не ниже 40–60 мкг/л. Важно сдавать анализ через 1–2 недели после менструации, так как ежемесячная кровопотеря снижает уровень железа.
• Для мужчин: примерная норма 20–250 мкг/л. Оптимальный уровень тоже в районе 40–60 мкг/л. Поскольку мужчины не теряют железо регулярно, их показатели обычно выше.

Почему о ферритине вдруг все заговорили

С недостатком ферритина сталкивается каждая вторая женщина. Об этом говорит доктор Наталья Зубарева. По ее опыту, эта проблема касается многих. А поднять уровень ферритина достаточно сложно, без грамотного врача — практически невозможно, считают столкнувшиеся.

Именно поэтому об этом стали чаще говорить в соцсетях. Но тренд на ферритин — это не просто вирусная история. Он вырос из реальной проблемы, которую врачи отмечают по всему миру.

Пандемия COVID-19 сыграла в этом не последнюю роль. Вирус умеет нарушать обмен железа, и у многих переболевших анализы показали истощенные запасы. На это наложился и вечный спутник современности — хронический стресс, несбалансированное питание (перекусы на бегу) и любовь к чаю и кофе, которые мешают усваиваться железу.

В результате люди массово столкнулись с непроходящей усталостью, тусклым внешним видом и тревожностью. В поисках ответа пошли сдавать медицинские тесты — и обнаружили низкий ферритин. Историями успешного «поднятия» стали делиться в соцсетях. 

Так медицинский термин вышел в народ и превратился в модный тренд, который, к сожалению, быстро оброс армией псевдоэкспертов и опасными советами.

Признаки низкого ферритина: когда бежать сдавать анализ

Гнаться за модой и сдавать анализы просто так — не лучшая идея. Но есть симптомы, при которых проверка ферритина действительно оправдана. Обратите внимание, если вы постоянно чувствуете:

• упадок сил, который не проходит даже после отдыха;
• головокружение и одышку при привычной нагрузке (если поднимаетесь по лестнице или даже идете по улице);
• что волосы стали сыпаться больше обычного, а ногти — слоиться;
• что кожа стала сухой и бледной, в уголках рта появились «заеды»;
• что возникла тяга к странным запахам (бензин, краска) или желание грызть лед, мел.

Эти признаки могут говорить о том, что ваши «склады» с железом опустели. Особенно внимательными стоит быть тем, у кого обильные менструации, проблемы с ЖКТ, кто недавно перенес операцию или сидит на строгой диете.

Почему нельзя железо назначать себе самостоятельно

Причин дефицита может быть множество, и у каждого человека — свои. Самый опасный поворот этого тренда — советы в интернете — «просто попейте железо для профилактики». Но железо — не витаминка. Его переизбыток токсичен и бьет по печени, сердцу и суставам. Бесконтрольный прием может спровоцировать серьезные заболевания.

Кроме того, не всякое железо из банки усвоится. Его форму, дозу и комбинацию с другими веществами (например, витамином С) должен подбирать врач, опираясь на полную картину. Иначе вы просто потратите деньги впустую.

Важно: высокий ферритин — тоже не повод для радости. Как мы писали выше — он может быть маркером острого воспаления, проблем с печенью или других нарушений. 

Нужно стремиться к золотой середине. И такие счастливчики в редакции у нас есть. Вот пример человека, у которого с усвоением железа все в порядке:

Можно ли поднять ферритин питанием

Мнение о том, что диета может быстро решить проблему дефицита — одно из самых больших заблуждений.

Сбалансированное питание — это отличная профилактика, но не лечение. Врачи напоминают: для поддержания уровня железа действительно нужно есть шпинат, красное мясо, печень и гречку. Но если дефицит уже развился, одной диетой его не компенсировать. Мясо помогает поддерживать железо на уровне, но не способно поднять его при серьезном недостатке.

Основные правила для лучшего усвоения железа из пищи: не пить чай, кофе и молоко за 1-2 часа до и после еды, богатой железом, и сочетать ее с продуктами, содержащими витамин С (например, болгарский перец или брокколи).

Что сдавать, кроме ферритина: примерный чек-лист 

Чтобы поставить точный диагноз, одного ферритина мало. Это лишь часть пазла. Грамотный врач назначит комплексное обследование, которое может включать:

• ферритин;
• общий анализ крови с гемоглобином;
• сывороточное железо;
• трансферрин и ОЖСС;
• витамин B12 и фолиевую кислоту.

Только собрав все данные, можно получить объективную картину и назначить лечение, которое действительно поможет, а не навредит. Будьте здоровы!